摘要：
本文目录一览：1、颞下颌关节的组成部分2、... 本文目录一览：
- 1、颞下颌关节的组成部分
- 2、颞下颌关节的特征
- 3、颞下颌关节盘结构和功能
- 4、颞下颌关节的组成、特点和运动方式
- 5、颞颌关节是指哪个部位？
- 6、颞下颌关节是人体的重要部位，颞下颌关节脱位是什么引起的？
颞下颌关节的组成部分
颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。
颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央部分外，均有动脉供养。淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。
颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。
颞下颌关节的组成 颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成。
颞下颌关节的特征
下颌骨髁状突略呈椭圆形，由一横嵴把髁状突顶分为前后两个斜面，前斜面覆盖着较厚的纤维软骨，是关节的功能区，很多关节病最早破坏此区。两侧髁状突的长轴略偏向后方，其延长线约成145°~160°角，这个角度可使下颌做侧方运动时不致左右脱位。颞骨关节面的凹部为关节窝，容纳髁状突。凸部为关节结节，是主要承受咀嚼压力区。关节窝比髁状突大得多，这使髁状突运动时非常灵活，能在较大的窝内做回旋运动，这对咀嚼运动有重要意义。关节盘位于髁状突和关节窝之间，呈卵圆形而两面凹陷。关节盘由前向后是不均质体，并可以弯曲，这可以巧妙地调节髁状突从关节窝向前滑动所产生的变化着的关节间隙，在髁状突运动中起稳定作用。关节盘由致密的纤维软骨构成，不仅可抗压力，还能抗摩擦力，更能承受咀嚼时对关节盘的挤搓。关节囊松而薄，因而颞下颌关节是人体中唯一不受外伤即可脱位，而脱位时关节囊又不撕裂的关节。关节盘的四周与关节囊相连，把关节分为上下二个腔。下腔小而紧，关节盘与髁状突紧密连接，只允许髁状突做转动运动；上腔大而松，允许关节盘和髁状突向前做滑动运动。关节囊内衬滑膜层，分泌滑液，可减少关节活动时的摩擦，并可营养关节软骨。每侧颞下颌关节的外侧都有3条关节韧带：即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。其主要功能是悬吊下颌，限制下颌运动在正常范围之内。
颞下颌关节的运动
开口（张嘴）：张嘴发生在下关节腔内的下颌头的旋转，随之关节盘与下颌头一起在上关节腔向前移位，到关节结节的下方。所以颞下颌关节是一个在可移动基底上的关节。动力来自张嘴肌：（快速或抗阻张开：翼外肌、二腹肌、舌骨上下肌；减少颞肌的活动以及重力作用足可使嘴张开。在舌骨固定时下颌舌骨肌和颏舌肌也参与降下颌骨的作用，当下颌骨固定时则能提舌骨。）
闭口（闭嘴）：则为反向的移动和旋转。动力来自闭口肌：颞肌、咬肌、翼内肌。
将手指放在耳屏的前方，令被检查者慢慢张嘴就可触到下颌头的运动，若将手指尖放在外耳道的前壁也可触及下颌头的后部。当张嘴时，下颌头向前离开检查者的指尖，闭嘴时则到原处。
下颌关节的另一种运动是前突、退缩和侧向偏斜（这包括内外侧的移位运动）。下颌的动能运动就是这些运动的结合。
在咀嚼时，它们称为切和磨，切用来切断食物，磨则为挤压和研磨食物。
1．病因 （1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。 （2）咬合关系：患者多有?关系明显紊乱的情况，如?干扰、牙尖早接触，严重的锁?、深覆?，多数后牙缺失，?面过度磨耗等。 （3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。 （4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。 （5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。 （6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。 2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。 其临床表现一般有以下三个主要症状： （1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。 （2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。 （3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。 （4）此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。 3．分类 （1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。 （2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。 （3）关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现以上两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。 4．自我诊断 （1）好发于青壮年，女性多见。 （2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。 （3）有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关。 （4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲）。 （5）X线片检查：X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。 （6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检。 【家庭治疗】 1.防治原则 （1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。 （2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。 （3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。 （4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。 2．采用的治疗方法有： （1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。 （2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。 （3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。 （4）还可以采用封闭疗法、调?、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。 3．治疗要点 （1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。 （2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。 （3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松弛剂，如安定、肠溶阿司匹林。 （4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位?板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行?板治疗的，则可行关节盘复位术。 （5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴?板，严重的则行关节盘复位术。 （6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。 【注意事项】 （1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 （2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。 （3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 （4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。 （5）冬季时注意面部防寒保暖。 （6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
颞下颌关节盘结构和功能
颞下颌关节的构成——颞骨关节窝及关节结节（颞骨关节面）颌关节，下颌骨髁突，前两者之间的关节盘，外包有关节囊和囊内外韧带。
关节盘分五部分颌关节：前伸部、前带、中间带、后带、双板区。中间带、双板区都是关节盘穿孔的好发部位。
颞下颌关节主要有三条神经分布：耳颞神经、颞深神经、咬肌神经。
颞下颌关节的运动归纳为
开闭颌运动
、
前后运动、
侧方运动
三种基本形式。
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颞下颌关节的组成、特点和运动方式
颞下颌关节颌关节的构成颌关节：
颞骨关节窝及关节结节（颞骨关节面），下颌骨髁突，前两者之间的关节盘，外包有关节囊和囊内外韧带。
形态特点：
颞下颌关节可简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动。
运动方式：
1、开口：张嘴肌、翼外肌、二腹肌、舌骨上下肌、颞肌、下颌舌骨肌和颏舌肌。
2、闭口：闭口肌：颞肌、咬肌、翼内肌。
扩展资料：
影像学结构，颞下颌关节侧位：
（1）颞下颌关节位于外耳门前方，并与枕骨基底部和岩锥重叠，因此有人容易看出，有的人显影不清。一般沿下颌支后缘向上可追寻出下颌小头的圆形轮廓。
（2）另外由岩锥尖向前，可见条状的颧弓影，在其下缘与下颌小头相对应的部分明显上凹构成下颌窝，窝前有向下的突起为关节结节。
（3）有时下颌窝表现为断面影，它是下颌窝顶部的轴位影，断面影的上下缘为致密的皮质，中层为松质。下颌小头与下颌关节窝之间组成颞下颌关节，显有透明之关节间隙，间隙的厚度约2mm。
参考资料来源：百度百科-颞下颌关节
颞颌关节是指哪个部位？
它是一个连接下颌骨和头骨（颞骨）的关节，位于前耳道深处。颞下颌关节炎（颞下颌关节炎，颞下颌关节紊乱综合征）是由多种原因引起的关节疼痛。它能引起头痛、颈部疼痛、面部疼痛、耳痛、颞下颌关节联锁、咬合困难或颞下颌关节跳动。
颞下颌关节是人体的重要部位，颞下颌关节脱位是什么引起的？
患者发生颞下颌关节脱位的状况，一般是因为外源要素和内源要素造成，外源要素指的是患者的嘴唇处在张口的情况，随后下颚的部位遭受了外部的打压，进而促使患者的下颚部位以后没法全自动校准，随后导致了骨关节周边肌腱的松散。而内源要素关键指的是患者长期的打哈欠、歌唱力度过大或是是张大嘴进餐，这种个人行为假如不合理得话都是会导致患者的颞下颌关节发生急性脱位的状况。
导致颞下颌关节脱位的缘故关键有下列二种：内源缘故。常由于患者忽然的张口过大导致，如哈哈大笑、大幅地打哈欠或者长期张开嘴巴等，都很有可能导致颞下颌关节的脱位。若患者以前产生过颞下颌关节的脱位但并没有恰当医治，导致其关节囊损伤，乃至很有可能在就餐时发生脱位。外源的缘故。因为患者在嘴唇伸开时下颚部位遭受了作用力的打压，导致髁突滑下来没法自主修复。
颞下颌关节脱位就是指髁突滑脱关节窝之外，超过了关节运动的一切正常程度，不可以自主复回原点者。咀嚼肌混乱或关节结构紊乱患者，经常在打哈欠、歌唱、咬块状食材、恶心呕吐等产生发生急性前脱位。急性前脱位的缘故，还包含关节结节过高或关节结节前斜坡过陡。医源性的要素包含应用张口器、全身麻醉、经牙科置管应用立即电子喉镜时乱用暴力行为。创伤性脱位常见于急性前脱位，未给予适度医治，骨关节肌腱及其关节囊松散。此外，老人、漫性长期性活动性肝炎及其肌力紊乱、韧带松弛也经常产生反复性创伤性脱位。急性前脱位或复发性脱位，假如几个星期并未校准者称陈旧脱位。
颞下颌关节脱位有可能是创伤或者暴力行为缘故，颞下颌关节部位在受到损伤之后，很有可能会导致骨关节发生有脱位的病症。也可能是长期的张开嘴巴或者过多用劲的打喷涕及其哈欠导致部分骨关节部位遭受打压造成，一样会使患者部分骨关节部位发生脱位，会出现部分痛疼和主题活动过多及其进餐不方便病症。要选择专业医生开展手法复位的方法治疗，较比较严重的时候需要手术校准。
